(本网通讯员 屈慧莹) “共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来”……6月6日是第24个全国“爱眼日”，青少年眼健康的问题再次受到社会各界的关注。
据国家卫生健康委最新公布的调查数据显示，全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%。
当下，儿童青少年近视问题举国关注。然而，不少家长迷信各种偏方土法“治疗”近视，“近视茶”、“近视治疗仪”、“视力训练仪”等宣称能让孩子“轻松摘镜”的产品充斥市场，视力矫正领域乱象丛生。2019年4月3日，国家卫生健康委、教育部等6部门联合印发《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》，重拳整治近视矫正行业乱象。近视问题不容忽视，唯有树立正确的近视防控观念，建立科学的近视防控体系，才能真正为孩子的眼健康保驾护航。
7岁娃“近视恢复”训练6个月，成150度真性近视
小怡今年7岁，去年发现看黑板有点模糊、眼睛容易疲劳。为了不让孩子小小年纪就戴眼镜，小怡的母亲黄女士带她去了一家宣传能“治愈”近视的矫正机构治疗，按摩、中医理疗、转动眼球练习等各种“恢复训练”进行了6个月，仍不见好转。
于是，焦急的黄女士带着小怡来到爱尔眼科长沙医院。经过一系列专业的医学检查后，结果显示，小怡双眼视功能正常，但已是150度近视。
“如果家长发现孩子视力模糊后，第一时间就来医院进行专业检查，可能不会发展成真性近视。”中南大学爱尔眼科学院硕士生导师、爱尔眼视光研究所副所长蓝卫忠副教授表示，“近视是由眼轴变长导致的，而眼轴变长是一个不可逆的过程，所以近视一旦发生，是无法治愈的。这就好似一个人的个子长高后，无法再变矮一样，因此近视度数也不可能自然消失，近视目前只能进行控制。”
“青少年近视度数平均每年增长100度左右，如果不进行科学合理地干预和管控，小怡很有可能日后发展成为高度近视。高度近视容易导致一系列严重的并发症，最终可能导致失明，因此必须引起高度重视和警惕。”
孩子还这么小，就已经近视，如何让近视度数不要增长那么快，避免成为高度近视，成为黄女士的一大心病。
澳大利亚国立大学教授、近视眼户外理论创始人之一ian morgan教授曾指出，儿童持续近距离用眼和户外暴露时长不足等行为因素是造成近视的决定性因素。
为了更精准地明确每位患者具体的近视眼原因，并进而制定个性化的近视防控方案，蓝卫忠给小怡进行了为期一周的“用眼习惯监测”，戴上近视防控智能可穿戴设备“云夹”，对其用眼距离、用眼时长、用眼姿势、环境光照和有效户外暴露时间5个维度进行全面监测，并进行自动分析。
“孩子的用眼行为和习惯非常不理想，如果继续这样不良用眼，她的近视度数将会迅速加深。”在评估小怡的用眼行为后，蓝卫忠为她设计了个性化的近视防控方案，同时建议其购置一盏台灯以增加其家庭作业时的环境光照强度，并为其建立专属的屈光发育档案，以便日后跟踪对比。
半年后，小怡各项用眼行为参数均较之前有显著改善。“孩子的用眼习惯和视觉环境得到明显改善，这对于孩子近视度数的控制非常有利。”蓝卫忠说。
角膜塑形术减缓近视发展，14岁少年止步高度近视
除了认为近视能治愈之外，很多家长觉得解决孩子近视问题只需配一副眼镜即可。
14岁的小石近视3年多，去年就已高达400度。“之前给他配了好几副眼镜，总是没过多久就说看不清了，眼镜度数直线攀升。”无奈之下，小石的母亲朱女士带他来到爱尔眼科娄底医院就诊。
“青少年近视度数平均每年增长100度左右，像小石这种情况，如果不科学控制的话，很快就会增长至600度或以上，直奔高度近视的行列。”爱尔眼科娄底医院副院长谭健经过屈光检查、角膜曲率、眼轴、双眼视功能等一系列专业检查后，在综合评估了其眼部条件后，为他定制角膜塑形术的近视防控方案。1年后，小石复诊结果显示，近视度数基本无增长。
“家长在孩子近视之后，不应只知道配眼镜、换眼镜，其实还有不少控制效果更好的方法，比如角膜塑形术就是目前控制青少年近视增长最有效的方法之一。”中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽教授介绍，角膜塑形镜减缓近视发展的效率达40%-70%。
角膜塑形术通过配戴特殊设计的硬性透氧性接触镜(角膜塑形镜)，逐步使角膜的弧度变平，从而暂时性降低角膜中央区屈光力，减少近视度数，提高裸眼视力的一种可逆性的非手术的屈光矫正方法。角膜塑形镜通常在夜间睡眠时配戴，早上摘下镜片后，不用配戴眼镜便能有较清晰的视力。
“角膜塑形镜与心脏瓣膜、心脏支架等，同属国家管控级别最严的医疗器械，即三类医疗器械，它的验配必须要到正规医疗机构，在专业眼科医师的指导下进行。只有这样，才能确保镜片配戴安全、有效。”杨智宽指出。
角膜塑形镜验配流程主要是检查、试戴和定制镜片。其检查囊括屈光检查、视功能检查、角膜地形图、眼轴、角膜内皮、眼表健康检查等多达20项的严格检查;检查结果满足适应症后方可进行试戴，试戴评估成功后，才能定制镜片。
“戴上角膜塑形镜以后，千万不要认为这是医疗服务的终结，其实恰恰相反，这是医疗服务的开始，因为此后的复查非常重要。定期复查将对戴镜中可能出现的问题早发现、早处理，从而更安全有效地治疗近视。”
据杨智宽介绍，对于一些近视患者而言，在配戴1个晚上后，裸眼视力往往很难达到最佳视力，但随着配戴时间的增加，后期的裸眼视力将逐步提升。所以，患者在验配角膜塑形镜后的第2天，必须到院复查，通过测视力、角膜地形图等数据进行效果评估。此后1周、1个月、每2-3个月同样要坚持到院复查，以便及时评估戴镜效果、塑形情况及眼部健康状况。
（中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽教授现身说法）
作为首批全国角膜塑形安全监控委员会医疗定点单位，爱尔眼科建立了严格、完善的角膜塑形镜验配流程及各项制度；目前已为将近30万名近视青少年验配角膜塑形镜，在近视防控领域做出了自己的探索。
相关专家表示，青少年近视防控需要一套完整的科学体系，除配戴度数精准的眼镜外，还需采取科学手段预防近视的发生和增长，并由眼科医生通过科学检查后进行准确判断，针对不同的近视成因采取合适的方式矫正，才能达到良好的控制效果。
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